Pruritické kopřivky a plaky těhotenství - Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy

PUPPP
PUPPP 2007-05-06 left.jpg
Pohled z levé strany na břicho

Pruritické kopřivky a plaky těhotenství (PUPPP), známý ve Velké Británii jako polymorfní erupce těhotenství (ŘÍZ),[1] je chronický kopřivka -jako vyrážka který udeří některé ženy během těhotenství. I přes často silné svědění nepředstavuje dlouhodobé riziko pro matku ani nenarozené dítě. PUPPP často začíná na břiše a šíří se na nohy, chodidla, paže, hruď a krk.[2]

Papuly a plakety obvykle se nejprve objeví na břicho (i když ne na pupku / pupku) a často se šíří do nohou, hrudníku, podpaží atd. Tvář je obvykle také ušetřena a nezdá se, že by byla postižena.

Roztahování kůže (roztahování) je považováno za možný spouštěč PUPPP, protože nejčastěji postihuje primigravidu (ženy v prvním těhotenství), ženy s velkými měřeními na pozadí a / nebo ty, které nosí velké děti nebo násobky. Papuly a plaky se často nejprve objevují ve striích.

Některé studie ukazují, že tento stav je častější u žen, které nosí chlapce, ačkoli nebyl proveden žádný formální výzkum. Statistiky uvádějí, že 70% pacientů trpících PUPPP dodává chlapce[Citace je zapotřebí ].

PUPPP se vyskytuje u přibližně 1 z každých 200 těhotenství.[3]

Způsobit

Příčina stavu je obecně neznámá.[1] Tento stav kůže se vyskytuje většinou v prvním těhotenství (primigravida), ve třetím trimestru a je pravděpodobnější u vícečetných těhotenství (více u trojčat než dvojčat nebo jedinců).[4][5]

Jiné než další asociace s hypertenze a indukce porodu, nejsou pozorovány žádné rozdíly ve výsledku těhotenství u matek nebo kojenců.[6]

Diagnóza

  • Čelní pohled na břicho

  • Boční pohled na břicho

  • Pohled na nohy a kotník

Léčba

Uklidňující mírné případy během těhotenství spočívají hlavně v aplikaci topických zvlhčovacích krémů nebo vodných / zvláčňujících mastí. Třída I nebo II kortikosteroidy krémy a masti se používají v agresivnějších případech a k léčbě velmi závažných případů lze použít perorální (systémové) kortikosteroidy - ačkoli je třeba pečlivě zvážit přínosy požití vysoce účinných kortikosteroidů těhotnou ženou proti možným (a většinou neznámým) rizikům pro vyvíjející se plod nebo plody. Zřídka, v neobvykle přetrvávajících a tísnivých případech byla některým ženám vyvolána porod, jakmile jsou považovány za porodní (37 týdnů).[7]

Antihistaminikum tablety mohou být předepsány k úlevě od svědění, i když jsou obecně považovány za mnohem méně účinné než léčba kortikosteroidy,[8] a může snížit svědění blokováním uvolňování histaminu a zlepšením kvality spánku.

Mýdlo z borovicového dehtu / mytí těla může přinést úlevu, stejně jako udržení ochlazené pokožky, například studenou sprchou nebo ledovými hadry.

Ve většině případů se PUPPP vyřeší spontánně do týdne od porodu. Několik žen však nadále pociťuje příznaky dlouho do poporodního období.

Viz také

Reference

  1. ^ A b Matz H, Orion E, Wolf R (březen - duben 2006). „Pruritické kopřivky a plaky těhotenství: polymorfní erupce těhotenství (PUPPP)“. Clin Dermatol. 24 (2): 105–8. doi:10.1016 / j.clindermatol.2005.10.010. PMID  16487883.
  2. ^ Tunzi M, Grey GR (leden 2007). "Běžné kožní stavy během těhotenství". Jsem známý lékař. 75 (2): 211–8. PMID  17263216.
  3. ^ Elling, SV; McKenna, P; Powell, FC (září 2000). „Pruritické kopřivky a plaky těhotenství v těhotenství dvojčat a trojčat“. J Eur Acad Dermatol Venereol. 14 (5): 378–81. PMID  11305379.
  4. ^ Pruritické kopřivky a plaky těhotenství derm / 351 na eMedicína
  5. ^ Brzoza Z, Kasperska-Zajac A, Oleś E, Rogala B (leden – únor 2007). „Pruritické kopřivky a plaky těhotenství“. J Zdraví žen porodní asistence. 52 (1): 44–8. doi:10.1016 / j.jmwh.2006.09.007. PMID  17207750.
  6. ^ Ohel I, Levy A, Silberstein T, Holcberg G, Sheiner E (květen 2006). „Výsledek těhotenství u pacientek s papulemi svěděné kopřivky a plaky těhotenství“. J Matern Fetal Neonatal Med. 19 (5): 305–8. doi:10.1080/14767050600590573. PMID  16753771.
  7. ^ De G, De G (leden 2002). „Pruritické kopřivky a plaky těhotenství: neobvyklý případ“ (PDF). J Am Osteopath Doc. 102 (1): 44–6. PMID  11837341. Archivovány od originál (PDF) dne 2007-09-27.
  8. ^ Pruritické kopřivky a plaky těhotenství - léčba na eMedicína

externí odkazy

Klasifikace
Externí zdroje